主讲：李际强（广东省中医院大学城医院综合三科主任、博士生导师）

    时间：2018年6月8日（周五）下午2：30-4：30

地点：广州图书馆负一层2号报告厅 

受年龄、吸烟、空气污染、疾病如肺炎等影响，生活在城市中的人们，肺康复尤为重要。那肺康复到底是什么呢？能达到什么效果？6月8日下午，广东省中医院综合三科主任、博士生导师李际强，做客第4期“广式生活 • 健康人生”，从中医角度，让公众深入了解了什么是肺康复。

▲广东省中医院综合三科主任、博士生导师李际强

什么是肺康复？

肺康复就是一种患者或家属实施，医生辅助的治疗方法，它旨在让你的肺功能更好，缓解气促，提高运动能力，减少急性加重及住院次数，从而提高生活质量。

为什么要肺康复锻炼？

李际强主任说，最主要的原因，就是让你能跑能走。通过肺康复锻炼可以缓解呼吸困难，提高运动能力，改善生活质量。

哪些人适合呼吸康复锻炼？

1.体质差，长期缺乏锻炼的人群

2.呼吸困难、咳嗽、活动能力受限的慢性呼吸功能不全的患者。

如慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、间质性肺病、肺纤维化、肺癌、胸腹部手术后、神经肌肉系统疾病等。

哪些人暂时不适合肺康复训练？

患有恶性高血压、尚未控制的心律失常、严重心衰、严重肾衰、严重肝衰、近期消化道出血、精神障碍等人群暂时不适合肺康复训练。

如何进行肺康复锻炼？

（一）运动训练

    1.被动训练：由家属或医生帮助患者上下肢肌肉关节活动。

2.主动训练：上肢训练。

3.下肢训练：步行、爬梯、跑步等，如果患者体力欠佳，可于卧位、坐位或在辅助下训练。

▲卧位

▲坐位

（二）呼吸训练

 1.腹式呼吸：经鼻吸气，从口呼气，吸气时上腹部鼓起，呼气时腹部凹陷，上胸廓保持最小活动幅度或不动。

 2.缩唇呼吸：用鼻快速用力吸气和鼓腹后，同时缓慢缩唇呼气（呈吹口哨样或蜡烛样）和逐渐缩腹。吸气与呼气时间比为1:2或1:3

   （三）中医肺康复

中医康复训练的起源

“流水不腐，户枢不蠹”，（战国·吕不韦《吕氏春秋·尽数》）古人认为“动”字贯穿人体生命活动的整个周期。溯源中医古籍，其实并无康复一词，但“动”的内容却不乏。中医自古也有很多有传统特色的运动锻炼方式，如五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经等。

治未病，是中医学的核心理念之一，就是通过饮食起居、情志调理、运动疗法及中草药等多种措施，调养体质，调理身体阴阳气血等平衡，增强人体抗病能力，让人体少生病、不生病，纵使得病也能尽快痊愈，痊愈后少复发。其中《黄帝内经·素问》曰：“正气存内,邪不可干”。“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”（唐·孙思邈《备急千金要方》）中医肺康复是“治未病”思想的具体体现。

中医肺康复疗法

1、传统功法

八段锦、太极拳、六字诀等传统功法要求调心、调息、调身，它是将运动训练、呼吸训练及心理支持集于一体的低成本、安全及长期有效的治疗方法。

孙思邈常以“食后行百步，常以手摩腹”作为自己的养生方法。“仙人揉腹术”可以促进气血运化、充实脏腑、调节阴阳，达到阴阳调和的状态。

▲现场示范

2、针灸、推拿

针灸推拿作用于经络腧穴，可以行气活血通经活络，调节脏腑功能，从而达到康复目的。

针对慢性肺病的患者多选择肺俞、脾俞、肾俞、足三里等穴位作为主穴，而列缺、膻中、定喘穴为辅穴。

3、情志康复

《黄帝内经》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？” 李际强主任建议要多与患者沟通，建立新型的医患关系。

4、药物及饮食

慢性肺病患者多是肺、脾、肾三脏虚衰，气滞血瘀痰凝。对此，内服中药疗法基本以调补肺、脾、肾三脏气虚为主，兼以化痰降气、活血化瘀， 但不同患者当辨证论治。

食疗康复方

一、山药桂圆枸杞炖甲鱼

山药片40克、桂圆肉20克、枸杞20克、甲鱼1只。先将甲鱼宰杀，洗净去内脏，连甲带肉加适量水，与中药清炖，至炖熟，吃肉喝汤。

二、四仁鸡蛋羹

白果、杏仁各100g，胡桃仁、花生仁各200g，共捣烂和匀或打粉。每日晨用20g，加水1小碗（加米汤更佳），煮沸，打入鸡蛋1个，每天一次服用。

三、二参鸽子盅

人参5克，西洋参5克，乳鸽或鹌鹑一只（处理干净）（可加虫草1-2根），加水放入炖盅中，至炖熟，吃肉喝汤。

李际强主任总结七分养，三分治，家庭呼吸康复才是硬道理。